| Пасив | Код рядка | На початок звітного періоду | На кінець звітного періоду |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
I. Власний капітал | | | |
| Статутний капітал | 300 | | |
| Пайовий капітал | 310 | | |
| Додатковий вкладений капітал | 320 | | |
| Інший додатковий капітал | 330 | | |
| Резервний капітал | 340 | | |
| Нерозподілений прибуток (непокритий збиток) | 350 | | |
| Неоплачений капітал | 360 | ( ) | ( ) |
| Вилучений капітал | 370 | ( ) | ( ) |
Усього за розділом I | 380 | | |
II. Забезпечення наступних витрат і платежів | | | |
| Забезпечення виплат персоналу | 400 | | |
| Інші забезпечення | 410 | | |
| Цільове фінансування | 420 | | |
Усього за розділом II | 430 | | |
III. Довгострокові зобов'язання | | | |
| Довгострокові кредити банків | 440 | | |
| Інші довгострокові фінансові зобов'язання | 450 | | |
| Відстрочені податкові зобов'язання | 460 | | |
| Інші довгострокові зобов'язання | 470 | | |
Усього за розділом III | 480 | | |
IV. Поточні зобов'язання | | | |
| Короткострокові кредити банків | 500 | | |
| Поточна заборгованість за довгостроковими зобов'язаннями | 510 | | |
| Векселі видані | 520 | | |
| Кредиторська заборгованість за товари, роботи, послуги | 530 | | |
| Поточні зобов'язання за розрахунками: | | | |
| з одержаних авансів | 540 | | |
| з бюджетом | 550 | | |
| з позабюджетних платежів | 560 | | |
| зі страхування | 570 | | |
| з оплати праці | 580 | | |
| з учасниками | 590 | | |
| із внутрішніх розрахунків | 600 | | |
| Інші поточні зобов'язання | 610 | | |
Усього за розділом IV | 620 | | |
V. Доходи майбутніх періодів | 630 | | |
Баланс | 640 | | |
Керівник
Головний бухгалтер
| Стаття | Код рядка | За звітний період | За попередній період |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Доход (виручка) від реалізації продукції (товарів, робіт, послуг) | 010 | | |
| Податок на додану вартість | 015 | | |
| Акцизний збір | 020 | | |
| 025 | | |
| Інші вирахування з доходу | 030 | | |
| Чистий доход (виручка) від реалізації продукції (товарів, робіт, послуг) | 035 | | |
| Собівартість реалізованої продукції (товарів, робіт, послуг) | 040 | | |
Валовий: | | | |
| прибуток | 050 | | |
| збиток | 055 | | |
| Інші операційні доходи | 060 | | |
| Адміністративні витрати | 070 | | |
| Витрати на збут | 080 | | |
| Інші операційні витрати | 090 | | |
Фінансові результати від операційної діяльності: | | | |
| прибуток | 100 | | |
| збиток | 105 | | |
| Доход від участі в капіталі | 110 | | |
| Інші фінансові доходи | 120 | | |
| Інші доходи | 130 | | |
| Фінансові витрати | 140 | | |
| Втрати від участі в капіталі | 150 | | |
| Інші витрати | 160 | | |
Фінансові результати від звичайної діяльності до оподаткування: | | | |
| прибуток | 170 | | |
| збиток | 175 | | |
| Податок на прибуток від звичайної діяльності | 180 | | |
Фінансові результати від звичайної діяльності: | | | |
| прибуток | 190 | | |
| збиток | 195 | | |
Надзвичайні: | | | |
| доходи | 200 | | |
| витрати | 205 | | |
| Податки з надзвичайного прибутку | 210 | | |
Чистий: | | | |
| прибуток | 220 | | |
| збиток | 225 | | |
Продовження додатка
II. ЕЛЕМЕНТИ ОПЕРАЦІЙНИХ ВИТРАТ
| Стаття | Код | За звітний період | За попередній період |
| Надходження | Видаток | Надходження | Видаток |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
I. Рух коштів у результаті операційної діяльності | | | | | |
| Прибуток (збиток) від звичайної діяльності до оподаткування | 010 | | | | |
| Коригування на: | | | | | |
| амортизацію необоротних активів | 020 | | X | | X |
| збільшення (зменшення) забезпечень | 030 | | | | |
| збиток (прибуток) від нереалізованих курсових різниць | 040 | | | | |
| збиток (прибуток) від неопераційної діяльності | 050 | | | | |
| Витрати на сплату відсотків | 060 | | X | | X |
| Прибуток (збиток) від операційної діяльності до зміни в чистих оборотних активах | 070 | | | | |
| Зменшення (збільшення): | | | | | |
| оборотних активів | 080 | | | | |
| витрат майбутніх періодів | 090 | | | | |
| Збільшення (зменшення): | | | | | |
| поточних зобов'язань | 100 | | | | |
| доходів майбутніх періодів | 110 | | | | |
| Грошові кошти від операційної діяльності | 120 | | | | |
| Сплачені: | | | | | |
| відсотки | 130 | X | | X | |
| податки на прибуток | 140 | X | | X | |
| Чистий рух коштів до надзвичайних подій | 150 | | | | |
| Рух коштів від надзвичайних подій | 160 | | | | |
| Чистий рух коштів від операційної діяльності | 170 | | | | |
II. Рух коштів у результаті інвестиційної діяльності | | | | | |
| Реалізація: | | | | | |
| фінансових інвестицій | 180 | | X | | X |
| необоротних активів | 190 | | X | | X |
| майнових комплексів | 200 | | | | |
| Отримані: | | | | | |
| відсотки | 210 | | X | | X |
| дивіденди | 220 | | X | | X |
| Інші надходження | 230 | | X | | X |
| Придбання: | | | | | |
| фінансових інвестицій | 240 | X | | X | |
| необоротних активів | 250 | X | | X | |
| майнових комплексів | 260 | X | | X | |
| Інші платежі | 270 | X | | X | |
| Чистий рух коштів до надзвичайних подій | 280 | | | | |
| Рух коштів від надзвичайних подій | 290 | | | | |
| Чистий рух коштів від інвестиційної діяльності | 300 | | | | |
III. Рух коштів у результаті фінансової діяльності | | | | | |
| Надходження власного капіталу | 310 | | X | | X |
| Отримані позики | 320 | | X | | X |
| Інші надходження | 330 | | X | | X |
| Погашення позик | 340 | X | | X | |
| Сплачені дивіденди | 350 | X | | X | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Інші платежі | 360 | X | | X | |
| Чистий рух коштів до надзвичайних подій | 370 | | | | |
| Рух коштів від надзвичайних подій | 380 | | | | |
| Чистий рух коштів від фінансової діяльності | 390 | | | | |
| Чистий рух коштів за звітний період | 400 | | | | |
| Залишок коштів на початок року | 410 | | X | | X |
| Вплив зміни валютних курсів на залишок коштів | 420 | | | | |
| Залишок коштів на кінець року | 430 | | X | | X |
Керівник
Головний бухгалтер
| Стаття | Код | Статут- ний капітал | Пайо- вий капітал | Додат- ковий вкладе- ний капітал | Інший додат- ковий капітал | Резерв- ний капітал | Нерозпо- ділений прибуток | Неопла- чений капітал | Вилу- чений капітал | Разом |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Залишок на початок року | 010 | | | | | | | | | |
Коригування: | | | | | | | | | | |
| Зміна облікової політики | 020 | | | | | | | | | |
| Виправлення помилок | 030 | | | | | | | | | |
| Інші зміни | 040 | | | | | | | | | |
Скоригований залишок на початок року | 050 | | | | | | | | | |
Переоцінка активів: | | | | | | | | | | |
| Дооцінка основних засобів | 060 | | | | | | | | | |
| Уцінка основних засобів | 070 | | | | | | | | | |
| Дооцінка незавершеного будівництва | 080 | | | | | | | | | |
| Уцінка незавершеного будівництва | 090 | | | | | | | | | |
| Дооцінка нематеріальних активів | 100 | | | | | | | | | |
| Уцінка нематеріальних активів | 110 | | | | | | | | | |
| 120 | | | | | | | | | |
Чистий прибуток (збиток) за звітний період | 130 | | | | | | | | | |
Розподіл прибутку: | | | | | | | | | | |
| Виплати власникам (дивіденди) | 140 | | | | | | | | | |
| Спрямування прибутку до статутного капіталу | 150 | | | | | | | | | |
Відрахування до Резервного капіталу | 160 | | | | | | | | | |
| 170 | | | | | | | | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Внески учасників: | | | | | | | | | | |
| Внески до капіталу | 180 | | | | | | | | | |
| Погашення заборгованості з капіталу | 190 | | | | | | | | | |
| 200 | | | | | | | | | |
Вилучення капіталу: | | | | | | | | | | |
| Викуп акцій (часток) | 210 | | | | | | | | | |
| Перепродаж викуплених акцій (часток) | 220 | | | | | | | | | |
| Анулювання викуплених акцій (часток) | 230 | | | | | | | | | |
| Вилучення частки в капіталі | 240 | | | | | | | | | |
| Зменшення номінальної вартості акцій | 250 | | | | | | | | | |
Інші зміни в капіталі: | | | | | | | | | | |
| Списання невідшкодованих збитків | 260 | | | | | | | | | |
| Безкоштовно отримані активи | 270 | | | | | | | | | |
| 280 | | | | | | | | | |
Разом змін в капіталі | 290 | | | | | | | | | |
Залишок на кінець року | 300 | | | | | | | | | |
Керівник
Головний бухгалтер