Острый послеродовой гнойно-катаральный эндометрит КРС

Острый послеродовой гнойно-катаральный эндометрит КРС

Министерство сельского хозяйства РФ

Воронежский государственный аграрный университет

имени К.Д.Глинки

Кафедра акушерства и основ ветеринарии

История болезни

Диагноз: Острый послеродовой гнойно-катаральный

эндометрит

(Endometritis puerperalis purulenta catarrhalis acuta)

Куратор: студент 4 курса 4 группы

факультета ветеринарной медицины

Долгих И.Н.

Руководитель курации:

Воронеж – 2003

1. Регистрация.

Вид – крупный рогатый скот

Порода –черно пестрая

Пол – корова

Возраст – 5 лет

Номер – 5365

Адрес хозяйства – ЗАО “Промкор” Рамонского района Воронежской области

2. Anamnesis vitae

Животное с рождения принадлежит данному хозяйству, содержание привязное,

ежедневно животным предоставляют пассивный моцион на выгульных двориках,

дворики покрыты асфальтом. В хозяйстве имеется 3 родильных отделения,

животные один раз в месяц подвергаются чистке, уход групповой. Помещение

оборудовано лампами дневного освещения, вентиляция принудительная,

осуществляется с помощью электрических вентиляторов, на коньке крыши

имеются вытяжные ходы, водопой централизованный, вода подается в

автопоилки, корм раздается миксером, кормят 2 раза в день, сенаж (вика,

овес) по данным исследования химической лаборатории соответствует сенажу

первого класса, концентраты ячмень и пшеница. Доение 3 раза в день,

машинное, используется доильная установка двухтактовая. Полы щелевые

чугунные. В помещении повышенная влажность, сквозняк. Проходы засыпаются

негашеной известью, входы и выходы в помещение оборудованы дезковриками. На

туберкулез поголовье исследовалось 25.03.03г, выделено 2 реагирующие

коровы, которые затем были отправлены на убой, лабораторно диагноз

подтвержден не был. Все лабораторные исследования проводятся в ЗАО НПП

“Агрофарм ООО” и “Ветеринарный диагностический центр”. Проведены вакцинации

на сибирскую язву и ЭМКАр 28.03.03г. кровь на биохимию забирали с 5.04.03

по 10.04.03г. , которую затем отправляли в лабораторию. Ранее по стаду

регистрировались задержание последа, метриты, эндометриты, маститы.

3. Anamnesis morbi

Корова заболела 20.03.03г, за 6 дней до регистрации болезни был оперативным

путем отделен послед, который с учебной целью отделяли 2 студента. Отмечено

повышение температуры, легкое угнетение животного, вялая жвачка, из вульвы

отмечены выделения катарально-гнойного характера. Это позволило

предположить о возникновении у животного острого послеродового эндометрита.

4. Status praesens

Габитус

Положение тела в пространстве естественное, телосложение среднее,

упитанность хорошая, темперамент живой, конституция плотная.

Исследование слизистых оболочек.

Конъюнктива матово-красная, склера бледно-розовая, слизистая оболочка носа

и ротовой полости бледно-розовая, слизистая влагалища красная, на ней

отмечен слизисто-гнойный экссудат, полосчатые кровоизлияния. Кожа густо и

равномерно покрыта шерстью, волос матовый, ломкий, легко выдергивается.

Цвет кожного покрова темно-грифельный, на коже вымени и сосках имеются

белые беспигментные участки, в области половых губ кожа покрасневшая,

влажная. Запах кожи специфичный для данного вида животного, температура

повышена в области половых губ, на симметричных участках тела животного

одинакова, эластичная, нарушений целостности, наложений, припухлостей не

обнаружено.

Исследование лимфатических узлов.

Подчелюстные, предлопаточные, коленной складки и надвымянные -

гладкие, упругой консистенции, подвижные, безболезненные, умеренно-теплые.

Исследование сердечно-сосудистой системы.

При пальпации области сердца ощущаются легкие колебательные движения

диффузного характера, болезненности, повышения температуры области

расположения сердечного толчка (4 межреберье) необнаружено. При перкуссии

установлено, что зона тупости выражена слабо и расположена в подлопаточной

области. При аускультации установлено, что 1 и 2 тоны прослушиваются

отчетливо, причем 1 тон звучит отчетливее 2, шумов нет. Пульс ритмичный,

хорошей наполняемости. Венный пульс отрицательный, отклонений нет.

Исследование дыхательной системы.

Слизистая оболочка носа покрыта небольшим количеством слизи, истечений

нет, цвет бледно-розовый. Дыхательные движения ритмичные, частота 23

дыхательных движений в минуту, кашля нет, тип дыхания грудо-брюшной,

изменения контуров лобных, верхнечелюстных пазух не наблюдалось, гортань и

трахея недеформированы, соответствующей формы, повышения температуры кожи в

области их расположения нет, болезненности, наложений, нарушений

целостности кожи необнаружено. Границы легкого с левой стороны по линии

маклока в 11, по линии плечелопаточного сочленения в 8 межреберье. Дыхание

везикулярное, сильное, грубое, посторонних шумов, хрипов обнаружено не

было.

Исследование пищеварительной системы.

Аппетит понижен, жвачка вялая, продолжительность одного жвачного

периода составила 90 минут, слизистая ротовой полости бледно-розовая,

наложений, нарушения целостности, примесей в слюне нет , отрыжка редкая и

слабая, число сокращений рубца за 5 минут составило 5 раз, при аускультации

прослушиваются постепенно нарастающие и убывающие крепитирующие звуки,

реакции на надавливании на область мечевидного хряща нет.

Исследование мочевой системы.

При мочеиспускании животное принимает свойственную для данного вида

позу, частота около 12 раз в сутки, отеков в области век, подгрудка, нижней

части живота, конечностях нет, внутренняя пальпация почки проводилась под 3

и 5 поясничными позвонками, левая почка подвижна, правая почка фиксирована

и не смещалась во время пальпации, хорошо выражено дольчатое строение,

почки безболезненны. Мочевой пузырь сильно свисал в брюшную полость, что

затруднило пальпацию.

Исследование нервной системы.

Деформации черепа и позвоночного столба обнаружено не было,

зрительный, слуховой и обонятельный рефлексы выражены хорошо, тактильная,

болевая чувствительность присутствуют, движения животного координированы,

судорог и параличей не отмечалось.

При клиническом исследовании были выявлены следующие признаки

указывающие на развитие патологических процессов со стороны половой

системы: снижение аппетита, угнетение, вялая жвачка, гипотонические

сокращения рубца, повышение температуры, матовость кожного покрова,

покраснение слизистой матки, наличие на ней гнойно-катарального экссудата,

полосчатых кровоизлияний. Все эти признаки позволяют предположить острый

катарально-гнойный эндометрит.

Из половой щели отмечены истечения гнойно-катарального характера,

истечения заметны так же на полу, где лежало животное.

5. Status praesens localis

При ректальном исследовании матка располагалась в брюшной полости,

размером, как и при 3-4 месячной беременности. Стенки матки дряблые,

тестоватые. Сократительная способность была слабо выражена. Оба рога матки

увеличены.

При массаже матки через прямую кишку из половых путей выделялся в

большом количестве гнойно-катаральный экссудат жидкой консистенции, желто-

бурого цвета, с неприятным ихорозным запахом. Яичники имели гладкую

поверхность.

При вагинальном осмотре слизистая оболочка влагалища и влагалищной

части шейки матки была отечна, гиперемирована, с полосчатыми

кровоизлияниями. Из канала шейки матки в полость влагалища выделялся

воспалительный экссудат.

6. Диагноз первоначальный – острый послеродовой эндометрит.

Диагноз окончательный – острый гнойно-катаральный эндометрит (Endometritis

puerperalis catarrhalis purulenta acuta)

7. Decursus morbi et therapia

|Дата |Т |П. |Д |Сокра|Симптомы и течение |Терапия, диета, |

|Часы |темпер|пуль|дыха|щение|болезни |режим содержания и |

| |атура |с |ние |рубца| |эксплуатация |

|26.03.03 |41.5 |76 |23 |6 |Животное угнетено, |Вводили внутривенно |

| | | | | |плохо поедает корм,|40% глюкозу 200 мл, |

| | | | | |стоит с опущенной |хлорид кальция 10% |

| | | | | |головой, по словам |100 мл, тривитамин |

| | | | | |доярки дает меньше |10 мл, назначили |

| | | | | |молока. |аутогемотерапию по |

| | | | | | |схеме 60,80,100,120,|

| | | | | | | |

| | | | | | |100,80,60, вечером |

| | | | | | |ввели синэстрол 2% 2|

| | | | | | |мл и окситоцин |

| | | | | | |подкожно 40 ЕД, |

| | | | | | |гентамицин 4%. |

| | | | | | |проводили массаж |

| | | | | | |матки, промывание |

| | | | | | |полости матки 4% |

| | | | | | |раствором ихтиола. |

| | | | | | |Рекомендован щадящий|

| | | | | | |режим содержания, |

| | | | | | |каждый день давали |

| | | | | | |сено. |

|27.03.03 |41.7 |69 |22 |9 |Животное вяло |Внутривенно глюкоза,|

| | | | | |пережевывает корм, |хлорид кальция, |

| | | | | |угнетено, слабо |аутогемотерапия, |

| | | | | |реагирует на |внутриматочно |

| | | | | |окружающие события.|фуразолидоновые |

| | | | | | |палочки, карбохолин |

| | | | | | |0.1% 2 мл, вечером |

| | | | | | |окситоцин и |

| | | | | | |синестрол, |

| | | | | | |гентамицин, массаж |

| | | | | | |матки, спринцевание |

| | | | | | |ихтиолом, активный |

| | | | | | |моцион. Проводили |

| | | | | | |новокаиновую блокаду|

| | | | | | |чревных нервов и |

| | | | | | |пограничных |

| | | | | | |симпатических |

| | | | | | |стволов по Мосину. |

|28.03.03 |39.5 |73 |20 |8 |У животного |Глюкоза, хлорид |

| | | | | |появилась |кальция, карбохолин,|

| | | | | |положительная |аутогемотерапия, |

| | | | | |динамика в |гентамицин,вечером |

| | | | | |поведении, по |фуразолидоновые |

| | | | | |словам доярки |палочки, массаж |

| | | | | |корова стала хорошо|матки, спринцевание |

| | | | | |есть. Количество |ихтиолом, активный |

| | | | | |выделяемого |моцион. |

| | | | | |экссудата | |

| | | | | |уменьшилось вдвое, | |

| | | | | |кровоизлияния | |

| | | | | |начали пропадать. | |

|29.03.03 |39.6 |72 |21 |8 |Животное хорошо |Аутогемотерапия, |

| | | | | |поглощает корм, |массаж матки, |

| | | | | |экссудат продолжает|активный моцион, |

| | | | | |выделяться, тонус |вечером гентамицин, |

| | | | | |матки повысился. |фуразолидоновые |

| | | | | | |палочки, |

| | | | | | |спринцевание полости|

| | | | | | |матки ихтиолом, |

| | | | | | |карбохолин. |

|30.03.03 |39.0 |70 |20 |10 |На массаж матка |Аутогемотерапия, |

| | | | | |отвечает |массаж матки, |

| | | | | |сокращениями, она |моцион, гентамицин, |

| | | | | |уменьшилась в |фуразолидоновые |

| | | | | |объеме, количество|палочки, |

| | | | | |выделяемого |спринцевание полости|

| | | | | |экссудата |матки, внутриматочно|

| | | | | |уменьшилось. |2 таблетки |

| | | | | | |генабиотика. |

|31.03.03 |38.8 |73 |22 |9 |Температура в |Как и за 30.03.03 |

| | | | | |норме, характер | |

| | | | | |истечений | |

| | | | | |изменился, стал | |

| | | | | |катарально-гнойным| |

| | | | | |. | |

|01.04.03 |38.9 |71 |22 |7 |Состояние | Тривитамин, |

| | | | | |животного |аутогемотерапия, |

| | | | | |удовлетворительное|моцион. Гентамицин, |

| | | | | |, экссудат почти |фуразолидоновые |

| | | | | |не выделяется, |палочки, в течении |

| | | | | |матка более |еще 3 дней показана |

| | | | | |чувствительна на |гемотерапия и в |

| | | | | |пальпацию. |последний день |

| | | | | | |введения тривитамина|

| | | | | | |10 мл, активный |

| | | | | | |моцион. |

|2.04.03 |38.8 |73 |22 |9 |Животное с | |

| | | | | |заметными | |

| | | | | |признаками | |

| | | | | |выздоровления | |

| | | | | |передано на | |

| | | | | |курацию лечащему | |

| | | | | |врачу, еще в | |

| | | | | |течении нескольких| |

| | | | | |дней нужно | |

| | | | | |продолжить | |

| | | | | |антибиотико-, | |

| | | | | |физиотерапию. | |

Rp.: Oxitocini – 40ЕД

D.t.d. № 8 in ampullis

S. подкожно, 8 ампул на одно введение.

Rp.: Sol. Glucosi – 200ml

D.t.d. № 3 in lag

S. внутривенно, на курс лечения по 1 флакону на введение

Rp.: Sol. Calcii chloridi – 10ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S. внутривенно, на одно введение в смеси с глюкозой

Rp.: Sol. Triviti – 10ml

D.t.d. № 3 in ampullis

S.внутримышечно, на курс лечения, по 1 ампуле на 1 введение

Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae – 2% 2ml

D.S. внутримышечно, по 1 ампуле за 1 введение.

Rp.: Carbacholini – 0.1% 2ml

D.t.d. №2 in ampullis

S. подкожно, по 1 ампуле на 1 введение.

Rp.: Furasolidoni suppos. vaginalis – 1.0

D.t.d. №28

S. внутриматочно, по 4 суппозитория на 1 введение.

Клиническое состояние животного хорошее, животное хорошо принимает

корм, температура снизилась до нормальных показателей, появилась

положительная динамика в поведении, продуктивность приблизилась к обычным

показателям, слизистая оболочка матки умеренно влажная, истечениий,

наложений, кровоизлияний не отмечено. В дальнейшем животному рекомендуется

в течении недели проводить активный моцион и через семь дней от последних

лечебных мероприятий ввести тривитамин. Назначить животному щадящий режим

содержания, давать с кормом витаминно-минеральные добавки, премиксы.

| |В | | | | | | | |

| |У | | | | | | | |

| |В | | | | | | | |

| |У | | | | | | | |

| |В | | | | | | | |

| |У | | | | | | | |

| |В | | | | | | | |

| |У | | | | | | | |

| |В | | | | | | | |

| |У | | | | | | | |

| |В | | | | | | | |

| |У | | | | | | | |

| |В | | | | | | | |

| |У | | | | | | | |

|Число и|Д |25 |24 |23 |22 |21 |20 |19 |

|месяц | | | | | | | | |

| |П |75 |74 |73 |72 |71 |70 |69 |

| |Т |42 |41 |40 |39 |38 |37 |36 |

10. Анализ материалов истории болезни.

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки, по течению

подразделяют на острые, подострые, хронические, а по проявлению на

клинически выраженные и скрытые. По характеру воспалительного процесса

острые эндометриты различают на катаральные, гнойно-катаральные,

фибринозные, некротические и гангренозные.

Частота возникновения послеродового эндометрита у коров зависит от

времени года и характера родов. Острый послеродовой эндометрит

(преимущественно гнойно-катаральный) регистрируется в среднем у 37.7%

отелившихся коров. Наибольшее количество больных выявляется в зимне-

весенний (28.3-54.8%), а наименьшее в осенний (23.9-26.4%) периоды года.

После патологических родов заболеваемость коров составляет 75.8%-82.2%,

после неосложненных отелов – 23.7%.

Ведущими этиологическими факторами болезни являются контаминация матки

условно-патогенной микрофлорой и снижение естественной резистентности

организма. Из содержимого матки больных коров в 89.8% случаев выделяются

микроорганизмы.

Изоляторы кишечной палочки и протея (39.0%), стафилококков (30.5%), стрепто-

и энтерококков (10.3%), аэробных споровых бацилл (8.5%), грибов (7.7%), и

синегнойной палочки (4.0%) в 53.3% случаев обнаруживаются в ассоциациях и в

46.7% случаев – в монокультурах. У коров с клиническими признаками острого

гнойно-катарального эндометрита фагоцитарная активность нейтрофилов

колебалась в пределах 23.3-25.9%, бактерицидная активность сыворотки крови

– 52.8 – 59.7% и лизоцимная активность сыворотки крови – 26.9-29.2%.

В развитии послеродового воспаления эндометрия у коров существенную

роль играет снижение сократительной функции мускулатуры матки, что

проявляется уменьшением силы, продолжительности и частоты сокращений. При

остром гнойно-катаральном эндометрите величина индекса маточной контракции

в 16.7 раза меньше по сравнению с нормальным течением послеродового

периода.

Экономический ущерб складывается из затрат на покупку препаратов,

потери продуктивности, привесов, нерациональной затраты корма на содержание

животного.

Корова заболела 20.03.03, у коровы после родов был оперативным путем

Страницы: 1, 2