Особенности патологического и эпизоотического процессов при уролитиазе кошек и собак в условиях мегаполиса и контроль за их проявлением

Варга Г. (1999), анатомическими особенностями уретрального канала и

поведенческими реакциями.

Белов А.Д., Е.П. Данилов, И.И. Дукур и др. (1990), утверждают обратное,

что уролитиазом чаще болеют суки, что в свою очередь, также объясняется

особенностями строения уретры самок.

Самки имеют широкую и короткую уретру, что способствует отхождению

уроконкрементов до 1 см в диаметре. Но такое строение уретры делает ее и

более доступной, чем уретру самца для восходящей инфекции. Поэтому

инфицированность МВП много выше у самок, чем у самцов.

Видимо по этому, уролиты из струвита, рассматривающиеся как

инфекционные камни, встречаются чаще у сук, что по данным Lond D. Levis,

Mark L. Morris, Michael S. Hand (1989), составляет 80-97% от общего числа

выявлений МКБ, а из оксалата кальция - у кобелей.

Существует и третье мнение по поводу половой структурности уролитиаза.

Некоторые авторы считают, что у взрослых собак заболеваемость МКБ

приблизительно одинакова как у сук, так и у кобелей (Источник)

В медицинской литературе большинством авторов отмечено превалирование

лиц мужского пола над женским по частоте регистрации уролитиаза. Так

называемый половой коэффициент, т.е. соотношение количества заболевших

мужчин и женщин выше единицы и равен 1,2-1,3 (Тыналиев М.Т., 1983)

2. Возраст

Влияние возраста на развитие МКБ можно объяснить воздействием

патогенетических факторов, сопутствующими возрастными изменениями в

организме, усугубляющими патологический процесс.

При уролитиазе возраст пациента не дает четкого представления о

фактической продолжительности заболевания, так как начальная фаза

уролитиаза протекает латентно. Таким образом, МКБ по своей сути, -

хроническое заболевание (Тиктинский О.Л., Александров В.П., 2000).

Кошки подвержены уролитиазу в любом возрасте. Чаще всего это возрастной

промежуток от 2 до 6 лет. По данным Хессе А., Френк М., Волтерс М. и

Лаубе Н. (2000), средний возраст кошек, страдающих уролитиазом, составляет

6,5 +- 3,4 года.

Отечественные авторы Шмидт Ю.Д. и Вольф В.Т.(1997), считают, что МКБ у

кошек чаще проявляется в возрасте от 6 мес. до 4 лет, Громова О.В. (1999),

полагает, что МКБ у кошек наиболее часто встречается в возрасте от 8 мес.

до 8 лет, а по мнению Козлова. Е.М. (2002), - от 1 года до 7л. При чем

первый пик проявлений заболевания у самок отмечается в возрасте 2,5-3,5

лет, второй - в 6,5-7,5 лет (Головкина А.В., 2001). Кастрированые коты, по

данным тогоже автора, проявляют клинику уролитиаза чаще в возрасте 2-х - 5-

и лет с первым пиком проявления данной патологии в возрасте 2 лет, вторым -

в 6 лет.

После 7 лет у стерилизованных котов МКБ не отмечалась.

Реже всего мочекаменная болезнь встречается у животных в возрасте до

года. По данным Виденина В.Н. и Вощевоза А.Т., (1998), уролитиаз у кошек до

года встречается всего у 2,8% животных, а по исследованиям Головкиной А.В.

(2001), - у 8,8% животных.

Это объясняется тем, отмечает Brigitte H.E. Smith (1998), что у молодых

животных рН урины обычно кислая, чему способствует высвобождение ионов

водорода, при осаждении кальция и одно- и двухосновных фосфорнокислых

остатков в виде апатита кальция, сопровождающее период роста костей, а

также экскреция кислот.

У собак уролитиаз наблюдается во всех возрастных группах. Lond D. Levis

и соавт. (1989), описал случай проявления мочекаменной болезни у

двухмесячных щенков. Наиболее часто данное заболевание выявляется у собак в

возрасте 3-7 лет (Цыгман М.А., 1998), а по данным Шмидт Ю.Д. и Вольф В.Т.

(1997), - в возрасте от 2-х до 7 лет. Астраханцев В.И., Дубницкий А.А. и

др. (1978), считают, что мочевые камни чаще встречаются у старых собак, а

по мнению Белова А.Д., Данилова Е.П., и др. (1990), наиболее часто МКБ у

собак регистрируется в возрасте 4 лет, но может возникнуть и на первом году

жизни.

Lond D. Levis, Mark L. Morris и Michael S. Hand (1989), предложили

более широкий возрастной диапазон проявлений мочекаменной болезни у собак,

- период от 2-х до 10-и лет (81% всех случаев МКБ), с пиком активности

проявлений в возрасте 5-8 лет, а для карбонатных уролитов -12,3 года.

МКБ у собак в возрасте до 1 года выявляется приблизительно в 94%

случаев у кобелей. В старшей возрастной группе кобели чаще страдают

оксалатным уролитиазом, а суки - струвитным (Stevenson A.E., Markwell P.J.,

Kasidas G.P., 2002).

У людей наибольшее количество больных с уролитиазом регистрируется в

возрасте 20-50 лет - в период наибольшей активности гормональной системы

(Тиктинский О.Л., Александров В.П., 2000).

3. Порода.

Собаки мелких пород предрасположены к уролитиазу в большей мере, чем

собаки крупных пород. Наиболее подвержены мочекаменной болезни собаки

хондродистрофических пород, которым присуще нарушение фосфорно-кальциевого

обмена - гиперпаратиреоидизм (Белов А.Д., Данилов Е.П., Дукур И.И. и

др.,1990; Карлсон Д. Д., Гиффин Д. М., 1996).

По данным Белова А.Д., Данилов Е.П., Дукур И.И. и др. (1990), МКБ

встречается преимущественно у собак пород: такса, далматин, шпиц,

карликовый пинчер, шнауцер, пудель, скотч-терьер, фокстерьер, спаниель.

По мнению Lond D. Levis и соавт. (1989), наиболее часто уролитиазом

страдают: уэльский корги, миниатюрные шнауцеры, йоркширские терьеры

бульдоги, дапматинцы, мопсы, пекинесы, бассетхаунды. Реже остальных пород

уролитиазом страдают немецкие овчарки и боксеры.

Различия статистистических данных по заболеваемости уролитиазом

различных пород предполагают наследственность в формировании уролитов.

Трипельфосфатный тип уролитиаза встречается у шнауцеров, кавалер-кинг-

чарльз-спаниелей (ККЧС), лабрадор-ретриверов -12,5%, ши-тцу –12,5%,

терьеров Джека Рассела –12.5%, йорков –10%, староанглийской овчарки – 4% и

тибетского спаниеля (Stevenson A. E., Markwell P.J.,Kasidas G. P., 2000).

Оксалаты чаще регистрируются у йоркширских терьеров – 28%, ККЧС, вест-

хайленд-вайт-терьеров – 9%, лхасского апсо, карликового шнауцера, керн-

терьеров, бишон-фриз, реже, - у ши-тцу - 6%, терьеров Джека Рассела - 6%,

(Stevenson A. E., Markwell P.J., Kasidas G. P., 2000).

Однако, Цыгман М.А. (1998), отмечает, что к оксалатному уролитиазу

породной предрасположенности не установлено.

Уратным типом уролитиаза чаще страдают собаки породы далматин - 60 -

75% всех выявленных случаев (Stevenson A. E., Markwell P.J., Kasidas G.

P., 2000; Симпсон Д.В. и соавт., 2000). Далматинцы являются единственными

млекопитающими, за исключением людей, у которых имеется генетическая

предрасположенность к образованию камней мочевой кислоты, обусловленная

отсутствием печеночного фермента уриказы, превращающего нерастворимую в

воде мочевую кислоту в аллантоин, легко растворимый и выводящийся почками.

Последствием такого ферментативного дефекта является более чем 10-кратное

увеличение концентрации мочевой кислоты по сравнению с другими

млекопитающими и риск формирования уратных конкрементов (Белов А.Д. и др.,

1990; Мартин И. Резник, Эндрю К. Новик, 1997).

Цистин достаточно часто регистрируется у такс, бассет-хаундов,

английских бульдогов, чихуа-хуа, ирландских терьеров (Белов А.Д., Данилов

Е.П. и др., 1990; Цыгман М.А., 1998; Ниманд Х. Г., Сутер П. Ф., 1998).

Цистиновые конкременты связаны с наследственными нарушениями почечной

функции, которые проявляются чаще у кобелей (Симпсон Д.В. и соавт., 2000)

В группе кошек уролитиаз регистрируется как у беспородных, так и

породистых животных, но наиболее часто данное заболевание регистрируется у

таких пород как:

. Европейская короткошерстная или короткошерстная домашняя – оксалаты и

струвиты -- 61%;

. Персидская порода и метисы персов. Уролитиаз у кошек данной породы

выявляется в 28% случаев, по данным Хессе А. и соавт. (2000); Stevenson

A. E., Wrigglesworth D. J., Markwell P.J. (2000). По мнению Хессе А.

(1998) и Зорина В.Л.(2002), персы (особенно голубого, кремового и белого

окрасов), имеют генетическую предрасположенность к МКБ, в большей степени

трипельфосфатного и оксалатного типов. Оксалаты и струвиты у персов

регистрируют в 35% и в 12,5% случаев, соответственно, по данным тех же

авторов.

. Бирманская порода - 6% - оксалаты;

. Длинношерстные гималайские - оксалаты (Хессе А., Френк М., Волтерс М.,

Лаубе Н., 2000, Зорин В.Л., 2002);

. Сиамская

3. Тип питания

По данным Громовой О.В. (1999) и Козлова Е.М. (2000), кошки,

проявляющие клинику уролитиаза, питались натуральной едой в 20 – 22,6%

случаев; готовыми сухими рационами – в 9,6- 40% случаев; влажными готовыми

кормами - в 0,7% случаев, и в 33 – 61,7% случаев кошки получали смешанное

питание (натуральные ингредиенты + производственные корма).

Не соблюдение норм и режима кормления, по мнению Громовой О.В.(1999),

способствует накоплению избыточной массы и предрасполагает к мочекаменной

болезни.

Корм должен быть высокопитательным и сбалансированным, если пища

содержит мало калорий, то животное возмещает этот недостаток большим

объемом еды, в котором может содержаться большое количество

конкрементформирующих минералов, что способствует развитию МКБ (Зорин В.Л.,

2002).

Кормление сухими кормами, по мнению Зорина В.Л. (2002), не должно

провоцировать МКБ. Статистические данные, приводимые этим же автором,

свидетельствуют о том, что заболеваемость кошек, получающих традиционное

питание, выше, чем у животных, получающих производственные корма.

Существует и противное мнение о том, что кошка, питающаяся сухим

кормом, получает меньше воды с едой и больше теряет ее с калом, таким

образом, можно предположить, что такой рацион будет способствовать

повышению концентрации мочи и появлению в ней осадка (Карлсон Д.Д., Гиффин

Д. М., Карлсон Л. Д., 1997).

4. Тип уролитиаза.

У кошек и собак встречаются следующие виды уролитиаза, представленные в

Таблице №1.

Кристаллы, встречаемые в кислой и щелочной моче

(Афонский С.И., 1960)

| Моча щелочной реакции|Моча кислой реакции |

|Трипельфосфат – двойной фосфат |Щавелевокислый кальций |

|аммония и магния (фосфорнокислая |(оксалат кальция) СаС2О4 х 3Н2О |

|аммиакмагнезия) МgNH4PO4H2O | |

|Характерная рН 7 – 9. |Характерная рН 5,5-6. |

|Рентгеноконтрастен |Рентгеноконтрастен |

|Углекислый кальций |Мочевая кислота и ее соли. |

|(карбонат кальция) СаСО3 |C5H4N4O3 |

|Характерная рН 7,5 – 9. |Характерная рН 5 – 6,5. |

|Рентгеноконтрастен |Нерентгеноконтрастна |

|Фосфорнокислый кальций |Ураты |

|(аморфный фосфат кальция) Са3(РО4)2 |(кислый мочекислый натрий) |

| |Характерная рН 5 – 6,5. |

| |Нерентгеноконтрастны |

|Гиппуровая кислота |Сернокислая известь |

| |(сульфат кальция) СаSО4 (гипс) |

|Мочекислый аммоний | |

|(биурат аммония) С5Н3(NH4)2N4O3 | |

СОСТАВ ОСНОВНЫХ КОМПОНЕНТОВ УРОЛИТОВ У КОШЕК И СОБАК

(Hesse А., 1998)

|УРОКОНКРЕМЕНТ |ХИМИЧЕСКОЕ НАИМЕНОВАНИЕ |МИНЕРАЛ |

| |КАЛЬЦИЯ ОКСАЛАТ |УЭВЕЛЛИТ |

|ОКСАЛАТ |МОНОГИДРАТ | |

| |КАЛЬЦИЯ ОКСАЛАТ ДИГИДРАТ |УЭДЕЛЛИТ |

| |ФОСФОРА КАРБОНАТ |ДАЛЛИТ |

| | | |

|ФОСФАТ | | |

| |КАЛЬЦИЯ ГИДРОГЕНФОСФАТ |БРУШИТ |

| |ДИГИДРАТ | |

| |МАГНИЯ АММОНИЙФОСФАТ |СТРУВИТ |

| |ГЕКСАГИДРАТ | |

| |МОЧЕВАЯ КИСЛОТА |УРИЦИТ |

|МОЧЕВАЯ КИСЛОТА | | |

|И УРАТЫ | | |

| |АММОНИЙ МОЧЕКИСЛЫЙ |---------- |

| |НАТРИЯ УРАТ МОНОГИДРАТ |-----------|

|КАМНИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ |L - ЦИСТИН |-----------|

|ВРОЖДЕНЫХ РАСТРОЙСТВАХ | | |

|МЕТАБОЛИЗМА | | |

| |КСАНТИН |-----------|

У собак в мочевыводящих путях обнаруживают камни или песок, состоящие

из мочекислого аммония, уратов, карбоната кальция, оксалатов, цистина и

трипельфосфатов (Борисевич В.Б., Галат В.Ф., Калиновський Г.М. и др.,

1996). Преимущественно образуются камни смешанного происхождения по

следующей очередности встречаемости: ураты, фосфаты, оксалаты, цистиновые и

др. (Белов А.Д., Данилов Е.П., Дукур И.И. и др, 1990).

СТАТИСТИКА АНАЛИЗА РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ УРОЛИТОВ У СОБАК

(Levis L.D., Morris M. L., Hand M. S., 1989; Ниманд Х.Г., Сутер П.Ф, 1998)

).

|Типы уролитов |% от общего числа |

| |уролитов |

|Струвит |64-90 |

|Оксалат кальция |5 - 10 |

|Ураты | 2 - 7,0 |

|Силикаты | 1 - 3,5 |

|Цистин | 2,2 - 3,2 |

|Фосфат кальция | 1,0 - 3 |

|Смешанные |5-17,4 |

. Струвиты. Струвиты у собак, по данным Lond D. Levis, Mark L. Morris,

Michael S. Hand (1989), регистрировались в 64-69% случаев, по данным

Ниманд Х. Г. и Сутер П. Ф. (1998), - в 70% случаев, а по мнению Stevenson

A. E., Markwell P.J., Kasidas G. P. (2000), - в 39-45% случаев, Чаще

всего в мочевыводящих путях собак Северной Америки образуются уролиты из

трипельфосфата. Камни такого состава найдены примерно у половины больных

МКБ животных (50-69%), выявленных за 17 лет наблюдений в одном из

специализированных ветеринарных центров. Второй по распространенности вид

уроконкрементов - оксалат кальция найден в 10 -35% случаев, по данным

того же центра. Близкие статистические данные по распространению уролитов

различного состава у больных МКБ собак существуют в Великобритании

(Stevenson A. E., 1999; Markwell P.J., Abigail E. Stevenson, 2000).

К струвитному уролитиазу имеют предрасположенность собаки миниатюрных и

небольших пород - это коккер-спаниель, спрингер-спаниель. лабрадор-ретривер

и др. (Ling G.V., Franti C.E., Ruby A.L., Johnson D.L., Thurmond M., 1998).

Струвиты могут наблюдаться в мочевыводящих путях собак любого возраста,

в том числе до 1 года. У молодых собак уролиты данного типа существенно

преобладают. Средний возраст собак, страдающих струвитным уролитиазом, по

данным Ling G.V., Franti C.E. et all (1998), составляет 5,79 года, а по

мнению Цыгмана М.А. (1998), наиболее часто фосфаты выявляются у собак в

возрасте 4-5 лет.

Наиболее часто трипельфосфатный уролитиаз выявляется у сук (Ling G.V.,

Franti C.E., Ruby A.L., Johnson D.L., Thurmond M., 1998). Струвиты

регистрируются у сук в 80-97% случаев (Цыгман М.А., 1998).

Из всех, так называемых "струвитных" уролитов, чисто струвитными

являются не более 30% (у кобелей - 38%, а у сук меньше - 24%). Чистые

струвиты выявляют чаще у собак до года (Stevenson A.E., Markwell P.J.,

Kasidas G. P., 2000).

В остальных же случаях выявляются уролиты из струвита смешанного

состава, содержащие кроме самого струвита, еще дополнительные минеральные

компоненты, в том числе апатитный, уратный или оксалатный (Ling G.V.,

Franti C.E., Ruby A.L., Johnson D.L., Thurmond M., 1998).

. Оксалаты. Оксалаты у собак, по данным Lond D. Levis, Mark L. Morris,

Michael S. Hand (1989), регистрировали в 7,4 - 10% случаев, Ниманд Х.Г. и

Сутер П.Ф. (1998), предлагают расширить диапазон до 5-27,5% случаев

выявления МКБ, а по данным Stevenson A.E., Markwell P.J. (2000),

выявление оксалатов у собак составляет 35%.

Мочекаменная болезнь оксалатного типа встречается у собак в любом

возрасте, но чаще у старых животных. Средний возраст собак, страдающих

оксалатным уролитиазом, составляет 8,69 года. У кобелей данный тип

уролитиаза проявляется чаще, чем у сук (38% относительно 29%) (Ling G.V.,

Franti C.E., Ruby A.L., Johnson D.L., Thurmond M.,1998), а по данным

Цыгмана М.А. (1998) в 70% случаев.

Наиболее предрасположены к данному виду уролитиаза собаки следующих

пород: керн-терьер, померанский шпиц, бишон-фриз, карликовый шнауцер и

лхасский апсо (Ling G.V.et all, 1998). У самцов миниатюрных пород:

шнауцеры, пуделя, йоркширские терьеры, лхаских апсо, ши-тцзу оксалатный

уролитиаз отмечается в возрасте 8-9 лет (Цыгман М.А., 1998).

Из одного оксалата кальция состоят 35% оксалатных уролитов. В

оксалатных уролитах смешанного состава могут присутствовать также струвит,

апатит и кремний (Ling G.V., Franti C.E., Ruby A.L., Johnson D.L., Thurmond

M., 1998; Stevenson A. E., Markwell P.J., 2000).

. Ураты. Ураты, по исследованиям Lond D. Levis et all (1989), составляли

5,3-7%; Ниманд Х.Г.и Сутер П.Ф.(1998), считают, что 3-4% случаев, а по

мнению Цыгмана М.А. (1998), ураты выявляются в в 7% случаев МКБ.

Ураты, чаще обнаруживают у собак с нарушением функции печени (порто-

системное шунтирование) (Цыгман М.А., 1998).

Наиболее часто данный вид уролитиаза регистрируется у далматинцев, что

связано с особенностями ферментной активности в печени. Английские бульдоги

также имеют высокую ожидаемую инцидентность к уратному уролитиазу (Ниманд

Х.Г., Сутер П.Ф., 1998).

. Цистин. Цистиновые конкременты, по публикации Lond D. Levis et all

(1989) и Ниманд Х.Г. и Сутер П.Ф. (1998), встречаются в 2-22% случаев, в

зависимости от породы, в основном у кобелей - 93% (Цыгман М.А., 1998).

Пораженные собаки имеют унаследованный половой дефект, связанный с

нарушением реабсорбции цистина в почечных канальцах. Впервые цистин

обнаружили в 1935 г. у Ирландского терьера (Ниманд Х.Г., Сутер П.Ф., 1998).

У людей данный вид уролитиаза отмечается как у мужчин, так и у женщин

(Тиктинский О.Л., Александров В.П., 2000).

. Фосфат кальция - 1-3% случаев выявления (Lond D. Levis et all, 1989).

. Силикаты. По данным Lond D. Levis, Mark L. Morris, Michael S. Hand (1989)

и Цыгмана М.А. (1998), силикаты встречаются в 2,4-3,5% случаев, а по мнению

Ниманда Х.Г. и Сутера П.Ф. (1998), - в 1-3% случаев.

. Смешанные. Уроконкременты смешанного состава, по мнению Lond

D. Levis et all (1989), встречаются в 16-17,4% случаев, а по мнению Ниманда

Х.Г., Сутера П.Ф (1998) и Цыгмана М.А. (1998), - в 5-10% случаев.

У кошек в 80-е годы прошлого столетия, по данным Хессе А., Френк М.,

Волтерс М., Лаубе Н. (2000), струвиты составляли 80% от общего числа

уролитов, а в 1997-1999 гг. уже - 60%. По данным техже авторов, в

девяностых годах прошлого столетия в США отмечена тенденция роста

оксалатного уролитиаза среди кошек. Если до 1990 г. оксалаты составляли 5%

от общего количества уролитов, то после 1990 г, уже - 30%.

По мнению Stevenson A. E., Wrigglesworth D. J., Markwell P.J. (2000),

в группе кошек уролиты из струвита составляют 58%, а из оксалата – 19%.

У кошек струвиты редко сопровождаются признаками инфекции, т.е. камни

струвита в большинстве своем образуются в стерильной среде. Механизм

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12